כאשר עובד נפגע בתאונת עבודה, בין אם מדובר בפציעה פיזית במקום העבודה או בתאונה בדרכו אליה וממנה, הוא עשוי להיות זכאי לפיצוי כספי. תביעות הקשורות לתאונות עבודה נוגעות לא רק להחזר הוצאות רפואיות, אלא גם לפיצוי עבור אובדן כושר עבודה, נכות זמנית או קבועה ועוד. פיצויים אלה משמשים כהגנה כלכלית לעובד בתקופה בה הוא אינו יכול לעבוד, ולכן חשוב להבין מהם הסכומים שיכולים להתקבל על תאונת עבודה וכיצד לפעול בצורה נכונה כדי לקבלם.
תהליך התביעה מול המוסד לביטוח לאומי
כאשר מדובר בתאונת עבודה, הצעד הראשון בדרך לקבלת הפיצויים הוא הגשת תביעה לביטוח הלאומי. התביעה כוללת הצגת מסמכים רפואיים המוכיחים את הנזק שנגרם, הצהרות המעביד ועוד. המוסד לביטוח לאומי יקבע האם הפציעה אכן עונה על ההגדרה של תאונת עבודה ומהי דרגת הנכות של העובד כתוצאה מהתאונה.
ההחלטות של הביטוח הלאומי הן גורם מכריע בקביעת גובה הפיצוי. במקרים של פציעות קלות, הפיצוי עשוי להסתכם בתשלומים עבור ימי מחלה והחזר הוצאות רפואיות, בעוד במקרים חמורים יותר בהם ישנה נכות, הפיצויים עשויים לכלול גם קצבאות חודשיות קבועות, המבוססות על אחוזי הנכות שנקבעו לעובד.
אילו סוגי פיצויים קיימים?
קיימים מספר סוגי פיצויים שניתן לקבל בעקבות תאונת עבודה:
- דמי פגיעה: אלו הם פיצויים הניתנים לעובד שאיבד את כושר העבודה למשך פרק זמן מסוים עקב תאונת העבודה. הסכום שיקבל העובד מחושב לפי השכר הקודם שלו וניתן לתקופה של עד 91 ימים.
- גמלת נכות מעבודה: אם העובד סובל מנכות זמנית או קבועה בעקבות התאונה, הוא יכול לקבל גמלת נכות מהביטוח הלאומי. גם כאן, גובה הגמלה נקבע בהתאם לשכרו הקודם של העובד, ובהתאם לאחוזי הנכות שייקבעו לו על ידי ועדה רפואית.
- פיצויים נוספים: לעיתים העובד יכול לתבוע גם את המעסיק, במידה והוכח כי הייתה רשלנות מצידו שהובילה לתאונה. פיצויים אלו יתקבלו בנוסף לתביעת הביטוח הלאומי.
מה משפיע על גובה הפיצוי?
גובה הפיצוי תלוי במספר גורמים, בהם:
- דרגת הנכות: ככל שאחוזי הנכות שנקבעו לעובד גבוהים יותר, כך גם הפיצוי עשוי להיות גבוה יותר. עובדים שנפגעו בצורה קשה יותר ועומדים בפני אובדן כושר עבודה מלא יקבלו קצבאות גבוהות יותר מאשר עובדים עם פציעות קלות יותר.
- השכר הקודם של העובד: הפיצוי מחושב על בסיס השכר שהיה לעובד טרם התאונה. לדוגמה, דמי הפגיעה משולמים בהתאם ל-75% מהשכר הקודם, מה שאומר שככל שהשכר היה גבוה יותר, גם הפיצוי יהיה גבוה.
- נזקי גוף ורשלנות: במקרה בו יש עילה לתביעת רשלנות מצד המעסיק, בית המשפט עשוי לפסוק פיצוי נוסף לעובד, מעבר למה שהוא מקבל מהמוסד לביטוח לאומי. פיצויים אלו משקפים נזקים נוספים שנגרמו לעובד בעקבות הרשלנות או היעדר תנאי בטיחות הולמים בעבודה.
איך מגישים תביעה?
על מנת לקבל את הפיצויים המגיעים לעובד בגין תאונת עבודה, יש להגיש תביעה מסודרת למוסד לביטוח לאומי. תביעה זו דורשת הצגת מסמכים רפואיים המוכיחים את הפציעה שנגרמה כתוצאה מהעבודה, וכן חוות דעת רפואית הקובעת את דרגת הנכות, אם קיימת.
בנוסף, ישנה אפשרות לפנות לתביעה מול המעביד או חברת הביטוח המבטחת אותו. אם נמצא כי התאונה נגרמה עקב תנאים לא בטיחותיים או רשלנות מצד המעסיק, ניתן לדרוש פיצויים נוספים מהמעסיק עצמו. כמה כסף מקבלים על תאונת עבודה תלוי בהוכחת הקשר בין התאונה לתנאי העבודה, ובניהול נכון של תהליך התביעה.
תפקידו החשוב של עורך הדין
בתהליך מורכב כמו תביעת תאונת עבודה, חשוב להיעזר בעורך דין המתמחה בתחום, שידע לייצג את האינטרסים של הנפגע מול חברות הביטוח והמוסד לביטוח לאומי בצורה מיטבית. משרד עורכי דין פייפר כהן, המתמחה בתחום זה, הוא דוגמה למשרד בעל ניסיון רב בהשגת פיצויים עבור נפגעי תאונות עבודה. המשרד מלווה את לקוחותיו בתהליך התביעה, דואג לייעוץ משפטי מקצועי ומסור, ופועל להשגת הפיצוי המקסימלי המגיע ללקוח בהתאם לנסיבות המקרה. עם עשרות תקדימים משפטיים לטובתם, צוות עורכי הדין במשרד יודע כיצד להתמודד גם עם מקרים מורכבים, בהם נדרשת בקיאות משפטית מעמיקה.
לסיכום
תאונת עבודה עשויה לגרום לנזק משמעותי לבריאותו ולמצבו הכלכלי של העובד, אך חשוב לדעת שהחוק הישראלי עומד לצידו ומעניק זכויות לפיצוי על אובדן כושר עבודה, נכות זמנית או קבועה והוצאות רפואיות. הגשת תביעה לביטוח הלאומי, ובמידת הצורך גם מול המעביד, היא צעד הכרחי לקבלת הפיצויים. שימוש בשירותיו של עורך דין מיומן יכול להבטיח את ניהול התביעה בצורה מקצועית, ולסייע לעובד לקבל את מלוא הזכויות המגיעות לו.
