ישראל, לצערנו הרב, חווה עלייה מתמדת במספר נפגעי פוסט טראומה. האירועים מהתקופה האחרונה הם דוגמה מצערת מאוד לכך. עבור נפגעי פוסט טראומה, ההתמודדות עם החיים יכולה להיות קשה ביותר, ולעיתים אף בלתי אפשרית ללא סיוע מקצועי. במאמר זה נבחן את הדרך בה הביטוח הלאומי מעריך את מידת הנכות של נפגעי פוסט טראומה, וכיצד ניתן לקבל את הזכויות המגיעות להם.
מהי נכות רפואית עקב פוסט טראומה?
נכות רפואית עקב פוסט טראומה היא מצב שבו האדם סובל מוגבלות בתפקוד היומיומי כתוצאה מחוויה טראומטית. המוגבלות יכולה לבוא לידי ביטוי בקשיים בתחומים שונים, כגון:
- תפקוד חברתי: קשיים ביצירת קשרים, בידוד חברתי.
- תפקוד תעסוקתי: קושי לשמור על עבודה או למצוא עבודה חדשה.
- תפקוד רגשי: מצבי רוח קיצוניים, חרדה, דיכאון.
- תפקוד פיזי: כאבי ראש, הפרעות שינה, בעיות עיכול.
כיצד נקבעים אחוזי הנכות?
קביעת אחוזי הנכות במקרה של פוסט טראומה ביטוח לאומי נעשית על ידי ועדה רפואית בביטוח הלאומי. הוועדה בוחנת את חומרת התסמינים, את השפעתם על התפקוד היומיומי, ואת האפשרות לשיקום.
הגורמים המשפיעים על קביעת אחוזי הנכות:
- חומרת התסמינים: ככל שהתסמינים חמורים יותר, כך אחוזי הנכות יהיו גבוהים יותר.
- משך הזמן: משך הזמן שבו האדם סובל מהתסמינים משפיע על קביעת אחוזי הנכות.
- היענות לטיפול: היענות לטיפול והצלחתו משפיעים על קביעת אחוזי הנכות.
- יכולת תפקוד: הוועדה בוחנת את היכולת של האדם לתפקד בעבודתו, בחייו החברתיים ובחיי היום-יום.
התהליך לקבלת קצבת נכות
- פנייה לרופא: על מנת לקבל הפנייה לוועדה הרפואית.
- הגשת תביעה: ולצרף אליה את כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים.
- ועדה רפואית: תבחן את המסמכים הרפואיים, תשוחח עם המבוטח ותבצע בדיקה גופנית.
- החלטה: לאחר הדיון, הוועדה תפרסם החלטה בדבר קביעת אחוזי הנכות.
זכויות נוספות למקבל קצבת נכות עקב פוסט טראומה
- פטור ממס הכנסה: על חלק מקצבת הנכות.
- סיוע בהוצאות טיפול: סיוע בהוצאות על טיפולים רפואיים ושיקומיים.
- הכרה כנכה: הכרה כנכה מקנה הטבות נוספות, כגון הנחות בארנונה.
טיפים להגשת תביעה לביטוח לאומי
- אספו את כל המסמכים הרפואיים: ככל שיהיו בידיכם יותר מסמכים רפואיים, כך תתחזק טענתכם.
- התייעצו עם עורך דין: עורך דין המתמחה בדיני ביטוח לאומי יוכל לסייע לכם בניסוח התביעה ולהבטיח כי כל הזכויות שלכם נשמרות.
- הכינו רשימה מפורטת של התסמינים והקשיים: רשימה מפורטת תסייע לוועדה הרפואית להבין את חומרת מצבכם.
- הגיעו לועדה מוכנים: התכוננו היטב לדיון בוועדה הרפואית, הביאו אתכם את כל המסמכים הרלוונטיים והיו מוכנים לענות על שאלות.
לסיכום
קביעת אחוזי נכות עקב פוסט טראומה היא תהליך מורכב הדורש סבלנות והתמדה. על מנת להבטיח כי זכויותיכם נשמרות, מומלץ לפנות לייעוץ משפטי ולהתכונן היטב להליך. זכרו, אתם זכאים לקבל את הסיוע והתמיכה הנדרשים להתמודדות עם ההשלכות של הטראומה שחוויתם.
