עזרה סיעודית והאפשרות להגיש תביעת סיעוד נועדו כדי לשמור על כבודם של הקשישים בישראל שהגיעו לגיל פרישה וזקוקים לעזרה חיצונית מחברות
הביטוח על מנת שיוכלו להמשיך להתקיים בכבוד למרות היעדר יכולתם לעשות זאת בעצמם, אך כדי לקבל גמלת סיעוד צריכים לעמוד בתנאים והקריטריונים
שהוצבו במדיניות זו ולהגדיל את הסיכויים שלכם לקבל אותה.
הגשת תביעה לגמלת סיעוד יכולה להיות תהליך ארוך ומסובך אבל עם קצת ידע קודם אפשר להפוך אותו לפשוט וברור יותר. במאמר זה, נבין מה הם השלבים להגשת תביעת סיעוד, מה הם התנאים לקבלת הגמלה ומה העלות של כל התהליך:
מהו מצב סיעודי?
על מנת שנוכל להבין את אחוז סיכויי קבלת הגמלה, תחילה נבין מהו מצב סיעודי. מצב כזה הוא חוסר יכולת של האדם לבצע פעולות יומיומיות פשוטות בשל מצבו הבריאותי והתפקודי. למשל, קימה ושכיבה, אכילה ושתייה ועוד..
מה הם התנאים לקבלת גמלת סיעוד?
מוסד הביטוח הלאומי קבע תנאים לקבלת הגמלה על מנת שיוכלו לעזור למי שבאמת זקוק לה ובניהם:
הגעת לגיל פרישה – אדם שהגיע לגיל פרישה ואין ביכולתו לכלכל את עצמו בכוחותיו, עשוי להיות זכאי לקבלת הגמלה. גיל הפרישה אצל גברים הוא 67 ואצל נשים
60-65.
עמדת במבחן ההכנסות – אם היקף ההכנסות ליחיד לא עובר את הסכום 10,273 שקלים הזכאות לגמלה היא מלאה, עד 15,410 שקלים תהיה הפחתה של 50%
מסכום הגמלה ומעל 15,410 שקלים אין זכאות לגמלה.
אתה לא מקבל קצבאות מגופים ממשלתיים אחרים – קבלת קצבאות ממשרד הביטחון עשויה להקטין את סיכויי הזכאות אך יחד עם זאת, אם אתה מקבל מימון
לצרכים כן תוכל לקבל את גמלת הסיעוד.
בדיקת רמת התפקוד העצמי ומידת התלות – בדיקה שנערכת על ידי איש מקצוע מטעם הביטוח הלאומי שתבדוק את רמת המסוגלות שלו לפעילויות בסיסיות ביום יום.
מהם השלבים להגשת התביעה ?
תחילה יש למלות את הטופס להגשת התביעה לביטוח לאומי (במקרים של מגורים בבית אבות יש להחתים אותם). להביא מסמכים רפואיים הכוללים את ההיסטוריה הרפואית של הסיעודי, סיכומי ביקורים, חוות דעת והפניות. בנוסף, אישורי הכנסה של המועמד. אחרי בדיקת התאמה והעמדה בתנאים של הביטוח הלאומי תיקבע מידת הזכאות.
מה העלות של תהליך הגשת התביעה?
העלויות העיקריות בהגשת תביעת סיעוד הן אגרת בית המשפט וחוות דעת מוסמכת מאיש מקצוע, גם שכר טרחה של עורך דין יכול להשתקלל בעלות התהליך אך הוא נגבה רק אם הייתה הצלחה בהגשת התביעה. היעזרות בעורך דין יכולה להגדיל את סיכויי הזכאות.
אז שנסכם?
תהליך הגשת התביעה כרוך במספר תנאים שיש לשים לב אליהם על מנת שתוכלו להיות בטוחים שסיכויי הזכאות שלכם גבוהים. כמו כן, היעזרות בשירות עורך דין יעלה את סיכויי הזכאות. העלויות העיקריות הן של אגרת בית המשפט וחוות דעת מאיש מקצוע.